A Apneia e o Retrognatismo
18 de agosto
A apneia obstrutiva do sono é o tipo mais comum de apneia, e é causada por uma obstrução nas vias aéreas superiores. Na grande maioria dos pacientes, a obstrução está relacionada à obesidade, que reduz o tamanho da via aérea faríngea (espaço na faringe por onde passa o ar que respiramos). Algumas vezes porém, a apneia pode ser causada por alterações anatômicas nas vias superiores, como por exemplo, a hipertrofia da amídala ou retrognatismo.
O retrognatismo é caracterizado por um perfil no qual o queixo é profetado para trás, como era nosso saudoso Noel Rose. Na presença de retrognatismo, temos não somente a estética do rosto comprometida, mas também a mastigação, as articulações temporo-mandibulares (que causa dor) e a respiração (que causa apneia e ronco).
É comum que a pessoa retrognata durma com a boca aberta, ronque e tenha apneia durante o sono, fazendo com que passe o dia inteiro cansada, como se não tivesse dormido. Isso ocorre porque o maxilar inferior é tão projetado para trás que acaba por diminuir a abertura das vias aéreas na região da faringe. Crianças e adolescentes com retrognatia grave não raro tem dificuldade de aprendizado devida à má qualidade de seu sono, além de problemas de autoestima, o que também aflige adultos retrognatas.
O tratamento mais eficaz para apneia e retrognatia grave consiste em combinar tratamento ortodôntico (que alinhará os dentes) com cirurgia ortognática (que corrigirá a deformidade óssea). Apesar de se tratar de cirurgia, o que sempre nos causa espanto e dúvida, os resultados são permanentes, melhoram muito a estética geral do rosto e tratam com grande eficácia as questões respiratórias e funcionais ligadas à anatomia do retrognata.
